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抑郁癥的表現(xiàn)和治療方法

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抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀，可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒抑郁是核心癥狀，常伴有晨重夜輕的節(jié)律變化。患者可能描述為內(nèi)心空虛感或絕望感，部分會(huì)出現(xiàn)無(wú)法解釋的哭泣。重度抑郁發(fā)作時(shí)可能伴隨自殺意念，需立即干預(yù)。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)5-羥色胺水平，配合認(rèn)知行為治療改善負(fù)性思維。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失愉悅感，社會(huì)退縮明顯。患者可能停止興趣愛(ài)好，回避社交互動(dòng)，甚至出現(xiàn)疏于個(gè)人衛(wèi)生的情況。這種快感缺失與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。米氮平片等藥物可改善動(dòng)機(jī)缺乏，行為激活療法能逐步重建積極行為模式。

3、認(rèn)知功能損害

表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難和工作記憶下降。部分患者出現(xiàn)反芻思維，即反復(fù)思考負(fù)面事件。這種認(rèn)知癥狀與前額葉皮層功能抑制有關(guān)。鹽酸安非他酮緩釋片對(duì)改善認(rèn)知癥狀效果較好，計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練可作為輔助手段。

4、軀體癥狀

常見(jiàn)不明原因的慢性疼痛、消化功能紊亂、睡眠障礙等軀體化表現(xiàn)。早醒是特征性睡眠問(wèn)題，通常比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且難以再入睡。度洛西汀腸溶膠囊對(duì)疼痛性軀體癥狀效果顯著，需配合睡眠衛(wèi)生教育改善睡眠節(jié)律。

5、生物節(jié)律紊亂

包括食欲改變、體重波動(dòng)、精力減退等生理變化。部分患者表現(xiàn)為非典型癥狀如食欲亢進(jìn)和嗜睡。阿戈美拉汀片可同步調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期，光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁的節(jié)律失調(diào)有改善作用。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅(jiān)果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性?xún)A聽(tīng)技巧，避免施加壓力?？祻?fù)期可嘗試正念冥想，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。所有治療需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)診評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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