老年人補(bǔ)鈣可選擇碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣等鈣片,具體需根據(jù)胃腸功能及基礎(chǔ)疾病在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
碳酸鈣含鈣量較高,適合胃腸功能正常的老年人。碳酸鈣需要在胃酸作用下溶解吸收,可能出現(xiàn)腹脹、便秘等不良反應(yīng)。碳酸鈣片可輔助改善骨質(zhì)疏松,但需避免與鐵劑同服。
乳酸鈣溶解度較好,對(duì)胃腸刺激較小,適合胃酸分泌減少的老年人。乳酸鈣吸收率中等,可配合維生素D使用。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止鈣沉積風(fēng)險(xiǎn)。
葡萄糖酸鈣水溶性佳,吸收利用率較高,適合吞咽困難或胃腸功能較弱的老年人。葡萄糖酸鈣口服溶液適合術(shù)后或臥床患者,但需注意可能引起血糖波動(dòng)。
檸檬酸鈣不需要胃酸參與吸收,適合萎縮性胃炎或長(zhǎng)期服用抑酸藥物的老年人。檸檬酸鈣生物利用度較高,但含鈣量相對(duì)較低,需增加服用劑量。
醋酸鈣常用于合并高磷血癥的腎病患者,可結(jié)合腸道中的磷排出。醋酸鈣需在餐中服用,可能出現(xiàn)惡心等不適,需定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
老年人補(bǔ)鈣應(yīng)優(yōu)先從飲食攝入,每日可飲用300-500毫升牛奶,適量食用豆腐、小魚干、芝麻等富鈣食物。補(bǔ)鈣期間建議每日曬太陽20-30分鐘促進(jìn)維生素D合成,避免與濃茶、咖啡同服影響鈣吸收。合并骨質(zhì)疏松的老年人需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
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