老年人補(bǔ)鈣可遵醫(yī)囑選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒、枸櫞酸鈣片、維D鈣咀嚼片等鈣劑。鈣劑選擇需結(jié)合胃腸吸收能力、基礎(chǔ)疾病及維生素D補(bǔ)充需求綜合評(píng)估。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,適合胃腸功能正常的老年人。該藥含維生素D3可促進(jìn)鈣吸收,但可能引起便秘,胃酸缺乏者需隨餐服用。常見(jiàn)適應(yīng)證為骨質(zhì)疏松、鈣缺乏癥,需避免與鐵劑同服。
葡萄糖酸鈣口服溶液溶解性好,對(duì)胃腸刺激小,適合吞咽困難或胃酸分泌減少的老年人。可用于鈣缺乏引起的抽搐、骨質(zhì)疏松,但含鈣量相對(duì)較低,需注意每日補(bǔ)充劑量。
乳酸鈣顆粒吸收率較高,適合乳糖不耐受老年人。其代謝產(chǎn)物為乳酸,對(duì)腎功能影響較小,但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈣水平。常用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥。
枸櫞酸鈣片適合胃酸缺乏或腎功能不全的老年人,在酸性或堿性環(huán)境中均可溶解。該藥可降低腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),但需分次服用以提高吸收率,適用于骨質(zhì)疏松合并泌尿系統(tǒng)疾病患者。
維D鈣咀嚼片便于咀嚼功能減退的老年人服用,含維生素D可增強(qiáng)鈣利用效率。適用于日常鈣補(bǔ)充及輕度骨質(zhì)疏松,但需控制每日維生素D總攝入量,避免過(guò)量蓄積。
老年人補(bǔ)鈣應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食攝入,每日可食用300ml牛奶、50g豆制品及深綠色蔬菜。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)選擇早晨或傍晚陽(yáng)光柔和時(shí)段,每日曬太陽(yáng)15-30分鐘以促進(jìn)皮膚合成維生素D。服用鈣劑期間需定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及骨密度,避免長(zhǎng)期超量補(bǔ)鈣導(dǎo)致血管鈣化或結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者,用藥前需咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估藥物相互作用。
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