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重癥肌無力危象包括

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重癥肌無力危象主要包括肌無力危象、膽堿能危象和反拗危象三種類型。重癥肌無力危象是重癥肌無力患者病情急劇惡化、呼吸肌受累導致呼吸衰竭的危急狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預。

1、肌無力危象

肌無力危象是最常見的類型，多因感染、手術(shù)、藥物減量或應激等因素誘發(fā)?；颊弑憩F(xiàn)為全身肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難甚至呼吸衰竭，可能伴隨眼瞼下垂、復視等典型癥狀。治療需立即使用新斯的明注射液或溴吡斯的明片等膽堿酯酶抑制劑，同時配合機械通氣支持。危象期間禁用氨基糖苷類抗生素等加重肌無力的藥物。

2、膽堿能危象

膽堿能危象由膽堿酯酶抑制劑過量引起，表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、腹痛、肌束震顫等膽堿能亢進癥狀，同時伴隨肌無力加重。需立即停用膽堿酯酶抑制劑，使用硫酸阿托品注射液對抗過量乙酰膽堿作用。監(jiān)測血氧飽和度及血氣分析，必要時行氣管插管輔助呼吸。

3、反拗危象

反拗危象較為罕見，患者對膽堿酯酶抑制劑突然失去反應，肌無力癥狀持續(xù)惡化但無膽堿能亢進表現(xiàn)。可能與胸腺異?；蜃陨砜贵w變化有關(guān)。治療需暫停膽堿酯酶抑制劑，采用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療，同時給予糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液調(diào)節(jié)免疫。

重癥肌無力危象患者需嚴格臥床休息，避免情緒激動和過度勞累。日常應規(guī)律服藥，預防呼吸道感染，注意監(jiān)測肌力變化。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄用藥情況及主治醫(yī)師聯(lián)系方式。出現(xiàn)咀嚼無力、聲音嘶啞等前驅(qū)癥狀時需及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。飲食宜選擇軟質(zhì)易吞咽食物，少量多餐，防止嗆咳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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