快生孩子時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水等反應(yīng)。臨產(chǎn)征兆主要有規(guī)律宮縮、陰道見(jiàn)紅、胎膜破裂、下墜感、腰骶部酸痛等。
臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮逐漸變得規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)時(shí)間較短,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮間隔縮短至3-5分鐘,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)至30-60秒。宮縮強(qiáng)度逐漸增加,從腹部緊繃感發(fā)展為明顯疼痛,疼痛可能放射至腰背部。宮縮時(shí)觸摸腹部可感覺(jué)子宮變硬,放松時(shí)變軟。記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間有助于判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
宮頸擴(kuò)張過(guò)程中,宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物。見(jiàn)紅通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí),出血量一般少于月經(jīng)量。若出血量多或呈鮮紅色需警惕胎盤早剝等異常情況。見(jiàn)紅后可能立即出現(xiàn)宮縮,也可能間隔數(shù)日才臨產(chǎn),需結(jié)合其他征兆綜合判斷。
羊膜囊破裂導(dǎo)致羊水流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后應(yīng)立即平臥防止臍帶脫垂,觀察羊水顏色,正常為清亮或淡黃色。若羊水呈綠色提示胎兒窘迫,需緊急就醫(yī)。破水后24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮引產(chǎn),以防宮內(nèi)感染。部分孕婦可能出現(xiàn)高位破水,表現(xiàn)為間斷少量流液,需通過(guò)pH試紙檢測(cè)確認(rèn)。
胎頭下降入盆壓迫盆底組織,孕婦自覺(jué)腹部下墜、走路困難,可能出現(xiàn)尿頻加重。部分初產(chǎn)婦在分娩前2-4周即出現(xiàn)胎頭入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才入盆。入盆后子宮底高度下降,胃部壓迫感減輕,呼吸較前順暢。但盆腔壓力增加可能導(dǎo)致痔瘡加重或下肢水腫明顯。
胎兒下降和宮縮引起的牽涉痛常表現(xiàn)為腰骶部持續(xù)鈍痛或間歇性銳痛,疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。改變體位或按摩難以完全緩解,熱敷可稍減輕不適。這種疼痛與假性宮縮不同,不會(huì)因休息而消失,且強(qiáng)度逐漸增加。部分孕婦可能出現(xiàn)腹瀉或惡心等消化系統(tǒng)癥狀,這是體內(nèi)前列腺素分泌增加所致。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包括證件、產(chǎn)婦用品和新生兒衣物。每天監(jiān)測(cè)胎動(dòng),胎動(dòng)異常減少或過(guò)多都需就診。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道大量出血應(yīng)立即去醫(yī)院。產(chǎn)前可練習(xí)拉瑪澤呼吸法幫助緩解疼痛,保持適量活動(dòng)促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。飲食以易消化食物為主,避免過(guò)度勞累,保持良好心態(tài)迎接分娩。
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