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多囊卵巢綜合征懷孕了注意什么

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多囊卵巢綜合征患者懷孕后需重點(diǎn)關(guān)注血糖血壓監(jiān)測(cè)、激素水平調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充及產(chǎn)檢頻率調(diào)整。多囊卵巢綜合征可能因胰島素抵抗、高雄激素血癥等因素增加妊娠期糖尿病、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)，建議通過規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式降低并發(fā)癥概率。

1、血糖血壓監(jiān)測(cè)

多囊卵巢綜合征孕婦需每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，妊娠中晚期建議每日測(cè)量血壓。胰島素抵抗可能引發(fā)妊娠期糖尿病，表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長(zhǎng)過快。可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖，避免口服降糖藥影響胎兒。血壓超過140/90mmHg時(shí)需警惕子癇前期，必要時(shí)使用拉貝洛爾片降壓治療。

2、激素水平調(diào)節(jié)

孕早期需定期檢測(cè)孕酮、睪酮等激素。黃體功能不足可能引發(fā)先兆流產(chǎn)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊保胎。高雄激素血癥可能導(dǎo)致多毛癥加重，禁用抗雄激素藥物。若出現(xiàn)甲狀腺功能異常，需使用左甲狀腺素鈉片維持TSH在2.5mIU/L以下。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

每日需補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸至孕12周，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。鐵蛋白低于30μg/L時(shí)需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正貧血。建議分餐制控制碳水?dāng)z入，增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。

4、產(chǎn)檢頻率調(diào)整

常規(guī)產(chǎn)檢間隔縮短為2周1次，孕32周后每周1次。除常規(guī)B超外，需增加胎兒心臟超聲及糖耐量篩查。若出現(xiàn)羊水過多或胎兒生長(zhǎng)受限，需住院接受硫酸鎂注射液治療。建議妊娠38-39周評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

5、并發(fā)癥預(yù)防

久坐不動(dòng)可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn)，每日需進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性宮縮或陰道流血時(shí)，需立即使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，約50%患者在10年內(nèi)會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。

多囊卵巢綜合征孕婦應(yīng)保持每日30克膳食纖維攝入，優(yōu)先選擇燕麥、鷹嘴豆等低升糖指數(shù)食物。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，避免夜間皮質(zhì)醇升高影響血糖。建議參加孕期瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過45分鐘。所有藥物治療均需在產(chǎn)科與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整用藥方案。產(chǎn)后42天需復(fù)查OGTT及激素六項(xiàng)，評(píng)估代謝狀態(tài)恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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