戊肝主要通過糞-口途徑傳播,常見傳播方式有食用被污染的水或食物、接觸感染者排泄物、母嬰垂直傳播及血液傳播。戊型肝炎病毒HEV感染后可能引起乏力、黃疸、食欲減退等癥狀,需及時就醫(yī)。
飲用或接觸被HEV污染的水源是主要傳播途徑。病毒可通過受污染的河流、井水或未消毒的飲用水進入人體。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),暴雨或洪水可能導致水源污染概率升高。建議飲用煮沸水或瓶裝水,避免生食貝殼類水產(chǎn)品。
食用未徹底加熱的豬肝、鹿肉等動物內(nèi)臟或生鮮貝類可能感染HEV。病毒在60℃以上加熱20分鐘可滅活,但腌制或冷藏無法完全殺滅。處理生肉后未洗手、共用廚具交叉污染也是潛在風險。建議肉類烹飪至中心溫度達70℃以上,生熟食分開處理。
直接接觸感染者糞便或嘔吐物可能造成傳播,常見于家庭護理或醫(yī)療機構(gòu)中。病毒在排泄物中可存活較長時間,通過污染的手部接觸口鼻黏膜導致感染。護理患者后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境,嚴格執(zhí)行七步洗手法。
孕婦感染HEV后可通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒,尤其在妊娠晚期感染時風險較高??赡軐е略绠a(chǎn)、死胎或新生兒急性肝炎。孕期出現(xiàn)消化道癥狀伴肝功能異常時,需立即檢測HEV抗體與RNA。
雖較為罕見,但輸入含HEV的血液或血制品可能引起感染。病毒在免疫抑制人群中更易形成慢性攜帶狀態(tài)。目前部分國家已對獻血者開展HEV篩查,接受輸血后出現(xiàn)不明原因肝炎需考慮該途徑。
預防戊肝需注重飲食衛(wèi)生,避免飲用生水或未消毒奶制品,生食蔬菜水果前用凈水沖洗。旅行至流行區(qū)可選擇接種戊肝疫苗,我國已上市重組戊型肝炎疫苗需接種3劑。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、深色尿等癥狀時,應及時檢測肝功能與HEV標志物,孕婦及慢性肝病患者感染后需住院觀察。
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