甲肝和戊肝主要通過(guò)糞-口途徑傳播,也可通過(guò)密切接觸或污染水源食物傳播。甲肝病毒和戊肝病毒主要存在于感染者的糞便中,傳播途徑主要有食用被污染的食物或水、與感染者密切接觸、輸入被污染的血液或血制品等。
甲肝和戊肝病毒可通過(guò)被污染的食物或水傳播。生食或未徹底加熱的貝類(lèi)、蔬菜水果等可能攜帶病毒。飲用未經(jīng)消毒的水或食用被污水灌溉的農(nóng)產(chǎn)品也可能感染。病毒在環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng),尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)更易傳播。建議避免生食高風(fēng)險(xiǎn)食物,飲用煮沸或消毒過(guò)的水。
與甲肝或戊肝感染者密切接觸可能傳播病毒。病毒可通過(guò)感染者糞便污染的手或物品間接傳播。在家庭、托幼機(jī)構(gòu)等封閉環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)較高。照顧感染者時(shí)不注意手衛(wèi)生可能造成傳播。建議接觸感染者后嚴(yán)格洗手,避免共用餐具和個(gè)人物品。
雖然較少見(jiàn),但甲肝和戊肝病毒可能通過(guò)輸入被污染的血液或血制品傳播。病毒在血液中的存在時(shí)間較短,但窗口期仍具傳染性。輸血前篩查可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。使用一次性注射器和嚴(yán)格消毒醫(yī)療設(shè)備可預(yù)防醫(yī)源性傳播。
甲肝病毒可通過(guò)口-肛接觸的性行為傳播,尤其在男男性行為人群中風(fēng)險(xiǎn)較高。戊肝病毒通過(guò)性接觸傳播的證據(jù)較少,但仍需注意防護(hù)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群接種甲肝疫苗,采取安全性行為措施。
戊肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播,尤其在妊娠晚期感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。甲肝病毒垂直傳播較為罕見(jiàn)。孕婦感染戊肝可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括暴發(fā)性肝炎。建議孕婦避免前往戊肝流行區(qū),注意飲食衛(wèi)生。
預(yù)防甲肝和戊肝需注意飲食衛(wèi)生,避免生食高風(fēng)險(xiǎn)食物,飲用安全水源。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手。前往流行區(qū)前可接種甲肝疫苗,目前戊肝疫苗在國(guó)內(nèi)尚未普及。出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲不振等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。高危職業(yè)人群如醫(yī)務(wù)人員、餐飲工作者建議接種疫苗。日常生活中避免與感染者密切接觸,不共用個(gè)人物品。
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