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耳石癥怎么檢查出來

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耳石癥可通過變位試驗、眼震電圖、平衡功能檢查、聽力測試、影像學檢查等方式確診。耳石癥通常由頭部外傷、內耳供血不足、耳部炎癥、骨質疏松、遺傳等因素引起。

1、變位試驗

變位試驗是診斷耳石癥的主要方法，醫(yī)生通過改變患者頭部位置誘發(fā)眩暈和眼震。常見的有Dix-Hallpike試驗和Roll試驗，操作時患者需快速從坐位變?yōu)檠雠P位，頭部懸垂并偏向一側。陽性結果表現(xiàn)為特定方向的旋轉性眼震和短暫眩暈，癥狀通常在30秒內消失。該檢查無需特殊設備，但需由專業(yè)醫(yī)生操作以避免誤判。

2、眼震電圖

眼震電圖通過電極記錄眼球運動軌跡，可量化分析眼震方向、幅度和持續(xù)時間。檢查時患者佩戴電極帽，在暗室中接受位置變化或溫度刺激。該檢查能區(qū)分外周性眩暈（如耳石癥）與中樞性眩暈，耳石癥典型表現(xiàn)為單向水平旋轉性眼震。檢查過程無創(chuàng)，但需保持頭部固定以確保數(shù)據(jù)準確性。

3、平衡功能檢查

平衡功能檢查包括靜態(tài)姿勢圖和動態(tài)步態(tài)分析，評估前庭系統(tǒng)代償能力?；颊咝枵玖⒂谄胶馀_上完成睜眼、閉眼及干擾平面測試，耳石癥患者閉眼時平衡得分明顯降低。該檢查可輔助判斷眩暈是否影響日常生活能力，但需排除小腦疾病等干擾因素。

4、聽力測試

純音測聽和聲導抗測試用于鑒別梅尼埃病等伴聽力下降的眩暈疾病。耳石癥患者聽力通常正常，但合并內耳損傷時可出現(xiàn)高頻聽力下降。檢查需在隔音室進行，通過不同頻率聲音刺激測定聽閾，測試時間約20分鐘。結果異常需結合其他檢查排除聽神經瘤等病變。

5、影像學檢查

頭顱CT或MRI用于排除腦卒中、腫瘤等中樞病變。耳石癥本身無特異性影像表現(xiàn)，但CT可顯示中耳結構異常，MRI可評估內耳淋巴積水。增強MRI對聽神經瘤檢出率較高，檢查時需保持靜止15-30分鐘。影像學陰性結果可支持耳石癥的診斷。

確診耳石癥后應避免突然轉頭或低頭動作，睡眠時墊高頭部可減少耳石脫落。眩暈發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，康復期可遵醫(yī)囑進行Brandt-Daroff復位訓練。日常注意控制血壓和血糖，適量補充維生素D有助于預防復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、復視等警示癥狀需立即復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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