褥瘡?fù)庥盟幹饕谢前粪奏ゃy乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏、氧化鋅軟膏等。褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰爛、壞死等癥狀,需根據(jù)創(chuàng)面情況選擇藥物。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創(chuàng)面,主要成分為磺胺嘧啶銀,具有廣譜抗菌作用,能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等常見致病菌。使用時(shí)需清潔創(chuàng)面后薄涂,避免接觸眼睛。該藥物可能引起局部刺激或過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者慎用。
莫匹羅星軟膏可用于輕度感染的褥瘡,其活性成分莫匹羅星能特異性阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,對革蘭陽性球菌效果顯著。適用于淺表性創(chuàng)面,每日涂抹2-3次,連續(xù)使用不超過10天??赡艹霈F(xiàn)灼燒感或瘙癢等不良反應(yīng),妊娠期使用需謹(jǐn)慎。
重組人表皮生長因子凝膠適合修復(fù)深Ⅱ度以上褥瘡創(chuàng)面,能促進(jìn)肉芽組織生成和上皮細(xì)胞增殖。需在清創(chuàng)后均勻涂抹于濕潤創(chuàng)面,配合敷料覆蓋效果更佳。使用期間可能出現(xiàn)短暫刺痛感,糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化。
復(fù)方多粘菌素B軟膏針對混合感染的褥瘡,含有多粘菌素B和桿菌肽等成分,可協(xié)同殺滅多種細(xì)菌。適用于滲出較多的創(chuàng)面,每日1-2次薄層涂抹。長期使用可能引發(fā)二重感染,腎功能不全者應(yīng)減量。
氧化鋅軟膏適用于Ⅰ-Ⅱ期褥瘡的防護(hù),通過形成保護(hù)層減少摩擦和滲出,兼具收斂和弱抗菌作用??擅咳斩啻瓮磕ㄓ诩t斑或淺潰瘍處,但深部感染創(chuàng)面不宜單獨(dú)使用。對氧化鋅過敏者禁用,使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥。
褥瘡患者除規(guī)范用藥外,需每2小時(shí)翻身一次減輕局部壓力,保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床分散體壓。增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入有助于創(chuàng)面愈合,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等。定期檢查創(chuàng)面變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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