手指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、局部腫脹、晨僵等。手指腱鞘炎是肌腱與腱鞘因反復(fù)摩擦引發(fā)的無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。
疼痛是手指腱鞘炎的典型癥狀,初期表現(xiàn)為手指根部或掌指關(guān)節(jié)處隱痛,隨著病情發(fā)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在手指屈伸時(shí)加重。疼痛可能向手腕或前臂放射,長(zhǎng)時(shí)間休息后活動(dòng)可能誘發(fā)疼痛加劇。
由于炎癥導(dǎo)致腱鞘狹窄,手指屈伸活動(dòng)時(shí)會(huì)明顯受阻,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)突然卡頓感?;颊叱V髟V拿筷子、扣紐扣等精細(xì)動(dòng)作困難,部分人需借助另一只手輔助完成手指伸直動(dòng)作。
醫(yī)學(xué)上稱為扳機(jī)指,表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)在掌指關(guān)節(jié)處出現(xiàn)明顯彈跳感或咔噠聲。當(dāng)肌腱結(jié)節(jié)通過(guò)狹窄腱鞘時(shí)會(huì)產(chǎn)生機(jī)械性阻礙,嚴(yán)重時(shí)手指可能完全卡在屈曲位無(wú)法自行伸直。
患處可能出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的梭形腫脹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腱鞘增厚。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān),急性期可能伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高等表現(xiàn),慢性期則以硬結(jié)為主。
早晨醒來(lái)時(shí)手指僵硬明顯,活動(dòng)后稍緩解,但過(guò)度活動(dòng)后又加重。這種僵硬通常持續(xù)30分鐘以上,與夜間腱鞘內(nèi)炎癥物質(zhì)積聚有關(guān),是區(qū)別于普通勞損的特征性表現(xiàn)。
建議患者減少手指重復(fù)性動(dòng)作,避免冷水刺激,可嘗試熱敷緩解癥狀。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)持續(xù)卡壓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要局部封閉或手術(shù)松解。日常生活中可使用 ergonomic 工具分擔(dān)手指負(fù)荷,注意工作間隙做手指伸展操預(yù)防復(fù)發(fā)。
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