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膝蓋半月板損傷如何治療

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膝蓋半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)2-4周，避免負(fù)重行走。抬高患肢有助于減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。損傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或按摩，可能加重局部出血。

2、物理治療

急性期過(guò)后可采用超聲波、短波透熱等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)，配合低頻電刺激維持肌肉力量。康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力，適合中老年患者。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。急性腫脹期可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在無(wú)菌操作下抽取積液后注射玻璃酸鈉注射液，每周1次，連續(xù)3-5周。頑固性疼痛可考慮復(fù)方倍他米松注射液局部封閉治療，但每年不宜超過(guò)3次，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周。廣泛碎裂者可能需部分切除術(shù)，術(shù)后早期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。老年退變性損傷可考慮半月板假體移植術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

康復(fù)期間應(yīng)保持體重指數(shù)低于24，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量攝入牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，長(zhǎng)期辦公可使用護(hù)膝保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、突然卡頓等癥狀需及時(shí)復(fù)查磁共振。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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