手指肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手指肌腱炎通常由過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止手指活動,用夾板或護(hù)具固定患指,避免肌腱進(jìn)一步損傷。日常應(yīng)減少打字、握持工具等重復(fù)性手部動作,必要時可佩戴彈性繃帶提供支撐。連續(xù)制動時間一般不超過3周,防止關(guān)節(jié)僵硬。
發(fā)病48小時內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛,每日重復(fù)3次。急性期過后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),將熱毛巾敷于患處10分鐘,每日2次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹時可短期口服潑尼松片,合并感染需用頭孢克洛分散片。禁止自行調(diào)整用藥劑量,胃腸潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每周3次連續(xù)2周?;謴?fù)期可進(jìn)行蠟療或紅外線照射軟化粘連組織。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的手指牽拉訓(xùn)練能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
保守治療無效的慢性肌腱炎需行肌腱松解術(shù),嚴(yán)重粘連者可能需肌腱轉(zhuǎn)位重建。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)式功能鍛煉。開放性手術(shù)存在感染風(fēng)險,微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)更快但費用較高。
日常應(yīng)保持手部溫暖避免受涼,工作時佩戴防震手套減輕肌腱負(fù)荷。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)手指麻木或晨僵超過1小時,需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能,建議盡早就醫(yī)排查。
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