手指肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手指肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需立即停止手指活動(dòng),用夾板或繃帶固定患指,避免肌腱進(jìn)一步損傷。日常避免提重物、打字等重復(fù)性動(dòng)作,休息時(shí)間通常需要2-4周。若因工作無(wú)法完全休息,可佩戴護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘,每日3-4次,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴莼驘崦硗夥?,溫度控制在40-45℃,每次20分鐘,每日2-3次。冷熱交替治療可持續(xù)1-2周。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等。若伴隨明顯腫脹,可聯(lián)合地奧司明片等消腫藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用一般不超過(guò)7-10天。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)改善局部微循環(huán),每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),需專業(yè)醫(yī)師操作??祻?fù)期可進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練,用橡皮筋做抗阻練習(xí),每日3組,每組10-15次。物理治療周期通常為4-6周。
保守治療3個(gè)月無(wú)效、肌腱嚴(yán)重粘連或斷裂時(shí)需手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括肌腱松解術(shù)、肌腱修復(fù)術(shù)等。術(shù)后需石膏固定3-4周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。開(kāi)放性手術(shù)恢復(fù)期約2-3個(gè)月,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)恢復(fù)較快。
日常應(yīng)保持手指溫暖,冬季佩戴手套。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉,有助于肌腱修復(fù)。避免吸煙飲酒,控制血糖血脂??祻?fù)期可做握力球訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。若出現(xiàn)手指麻木、活動(dòng)障礙加重需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期使用電腦者建議每小時(shí)做手指伸展運(yùn)動(dòng),預(yù)防復(fù)發(fā)。
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