甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)主要有心悸、多汗、體重下降、食欲亢進、甲狀腺腫大等。甲狀腺功能亢進通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
心悸是甲狀腺功能亢進常見癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心慌等。甲狀腺激素水平升高會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增強,心肌收縮力增加,心率加快?;颊呖赡馨殡S胸悶、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑控制心率,同時針對原發(fā)病進行干預(yù)。
多汗與甲狀腺激素促進代謝有關(guān),患者常出現(xiàn)怕熱、皮膚潮濕等癥狀。甲狀腺激素可增加基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致產(chǎn)熱增多,機體通過出汗散熱??赡馨殡S手抖、易激動等神經(jīng)興奮表現(xiàn)。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,并保持環(huán)境涼爽。
體重下降是典型表現(xiàn),與高代謝狀態(tài)相關(guān)。盡管食欲亢進,但能量消耗超過攝入,導(dǎo)致體重減輕?;颊呖赡馨殡S便次增多、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。治療需控制甲狀腺激素水平,同時增加高熱量、高蛋白飲食,必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
食欲亢進與代謝加快有關(guān),患者食量明顯增加但仍消瘦。甲狀腺激素可刺激胃腸蠕動,加快營養(yǎng)吸收,但無法滿足能量消耗需求??赡馨殡S排便次數(shù)增多、消化不良等癥狀。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上,采用少食多餐方式,避免暴飲暴食。
甲狀腺腫大在格雷夫斯病中多見,表現(xiàn)為頸部增粗。自身抗體會刺激甲狀腺增生,形成彌漫性腫大,可能伴隨眼球突出等癥狀。治療需使用抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重時采用放射性碘或甲狀腺次全切除術(shù),術(shù)后需終身補充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺功能亢進患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入含碘食物如海帶、紫菜等。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,適度進行低強度運動如散步、瑜伽。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時需立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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