早期肝硬化通過規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展甚至部分逆轉(zhuǎn),但完全治愈的可能性較低。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的不可逆纖維化病變,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
早期肝硬化患者若及時(shí)戒酒、控制病毒性肝炎等原發(fā)病,并配合抗纖維化藥物治療,部分患者的肝纖維化程度可減輕。臨床常用抗纖維化藥物包括安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥,以及秋水仙堿等西藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。同時(shí)需針對(duì)病因治療,如乙肝患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片抗病毒。定期監(jiān)測(cè)肝功能、超聲和肝彈性檢測(cè)對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。
當(dāng)肝硬化已出現(xiàn)明顯門靜脈高壓或肝功能失代償時(shí),逆轉(zhuǎn)可能性顯著降低。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩并發(fā)癥發(fā)生,如使用普萘洛爾片預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。若進(jìn)展至晚期,肝移植可能是唯一根治手段。
患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免堅(jiān)硬粗糙食物。絕對(duì)禁酒,謹(jǐn)慎使用可能傷肝的藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟影像學(xué)和肝功能,配合中醫(yī)調(diào)理時(shí)可選用鱉甲煎丸等經(jīng)典方劑,但須在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行。早期肝硬化患者通過系統(tǒng)治療和嚴(yán)格自我管理,多數(shù)可獲得長(zhǎng)期病情穩(wěn)定。
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