截癱可以通過綜合治療手段改善癥狀,但完全治愈的可能性較低。治療方案主要有神經(jīng)修復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)和手術(shù)治療等。
通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進受損神經(jīng)修復(fù),配合高壓氧治療改善脊髓缺氧狀態(tài)。早期干預(yù)可延緩病情進展,但對完全性脊髓損傷效果有限。
包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等,使用電動起立床、減重步態(tài)訓(xùn)練器等設(shè)備。持續(xù)6個月以上的系統(tǒng)訓(xùn)練能幫助重建部分運動功能,提高生活自理能力。
使用巴氯芬片緩解肌痙攣,普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)痛,配合甘露醇注射液減輕脊髓水腫。需注意藥物可能引發(fā)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
認知行為療法配合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片,幫助患者應(yīng)對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。建立社會支持系統(tǒng)對改善預(yù)后有重要作用。
急性期可行椎管減壓術(shù),后期可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善痙攣。干細胞移植等新型療法尚處于臨床試驗階段。
截癱患者需長期堅持康復(fù)鍛煉,每日進行2-3次關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì),定期進行泌尿系統(tǒng)評估。建議使用防壓瘡床墊,每2小時變換體位,保持皮膚清潔干燥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)導(dǎo)尿等護理技能,幫助患者適應(yīng)輪椅生活,必要時進行家居無障礙改造。
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