截癱能否治好取決于脊髓損傷的嚴重程度和損傷部位,不完全性脊髓損傷通過綜合治療可能恢復部分功能,完全性脊髓損傷通常難以治愈。
不完全性脊髓損傷患者經(jīng)過規(guī)范治療可能改善運動、感覺或自主神經(jīng)功能。早期使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復,配合高壓氧治療可改善局部缺氧狀態(tài)??祻陀柧毎P(guān)節(jié)活動度練習、肌力訓練和平衡協(xié)調(diào)訓練,部分患者通過功能性電刺激治療可重建神經(jīng)肌肉控制。損傷后6個月內(nèi)是黃金恢復期,約半數(shù)患者能恢復獨立行走能力。
完全性脊髓損傷目前尚無有效治愈手段。損傷平面以下運動和感覺功能永久喪失,需終身使用輪椅等輔助器具。并發(fā)癥管理是關(guān)鍵,間歇導尿預防泌尿系統(tǒng)感染,定期翻身避免壓瘡形成。脊髓損傷后神經(jīng)病理性疼痛可用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊控制,肌肉痙攣注射A型肉毒毒素緩解。干細胞移植等實驗性療法仍在探索階段,尚未證實臨床療效。
患者需堅持終身康復訓練維持殘存功能,使用防褥瘡床墊等輔助器具。保持每日2000毫升飲水量預防泌尿系結(jié)石,每2小時翻身一次避免皮膚受壓。心理干預尤為重要,抑郁癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。建議定期復查脊髓磁共振評估病情變化,神經(jīng)電生理檢查監(jiān)測功能恢復情況。
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