冠心病心跳過快可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心跳過快可能與心肌缺血、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)。
減少咖啡因和酒精攝入,每日鈉鹽攝入控制在5克以下。保持規(guī)律作息,避免熬夜及劇烈運(yùn)動(dòng)。建議進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。
美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,改善心肌缺血引起的心動(dòng)過速。地高辛片適用于合并心力衰竭患者,能增強(qiáng)心肌收縮力。鹽酸胺碘酮片對頑固性心律失常有效,但需監(jiān)測甲狀腺功能。
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)能改善心肌供血,適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛患者。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變者,可顯著降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
低鉀血癥易誘發(fā)室性心律失常,可通過口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充。血鎂低于0.7mmol/L時(shí),建議靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液。
焦慮情緒會(huì)激活交感神經(jīng),認(rèn)知行為療法能減少驚恐發(fā)作。正念訓(xùn)練每周3次,每次20分鐘,可降低心率變異性。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,出現(xiàn)胸痛時(shí)立即舌下含服。每日監(jiān)測晨起靜息心率并記錄,波動(dòng)超過基礎(chǔ)值20次/分鐘需就醫(yī)。飲食遵循地中海模式,多攝入深海魚類和橄欖油,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。保持環(huán)境溫度在18-22℃之間,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。
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