剖腹產(chǎn)前通常需要完成血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等檢查項目。
血常規(guī)檢查主要用于評估血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)及血小板數(shù)量,幫助判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。妊娠期生理性貧血較為常見,但嚴重貧血可能增加手術(shù)風(fēng)險。若結(jié)果顯示白細胞異常升高,需排查潛在感染。血小板減少可能影響術(shù)中止血,需提前干預(yù)。
尿常規(guī)通過檢測尿蛋白、糖分及潛血等指標,篩查妊娠期高血壓疾病或尿路感染。妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿,需密切監(jiān)測血壓及腎功能。尿糖陽性需警惕妊娠糖尿病,可能影響切口愈合。尿潛血陽性需進一步排除泌尿系統(tǒng)疾病。
凝血功能檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,評估血液凝固能力。妊娠期血液呈高凝狀態(tài),但凝血功能異??赡軐?dǎo)致術(shù)中大出血或血栓形成。既往有流產(chǎn)史或家族性出血性疾病者需重點排查,必要時術(shù)前補充凝血因子。
心電圖用于檢測心臟節(jié)律及心肌供血情況,尤其對高齡產(chǎn)婦或合并心臟疾病者尤為重要。妊娠期血容量增加可能加重心臟負荷,心律失?;蛐募∪毖枵埿膬?nèi)科會診。嚴重心臟病患者需評估手術(shù)耐受性,必要時調(diào)整麻醉方案。
B超檢查可確定胎位、胎盤位置及羊水量,排除前置胎盤等手術(shù)禁忌證。多次剖宮產(chǎn)史者需評估子宮瘢痕厚度,預(yù)測子宮破裂風(fēng)險。胎兒窘迫或生長受限需提前制定新生兒搶救預(yù)案。超聲還能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤等可能影響手術(shù)操作的合并癥。
除上述常規(guī)檢查外,根據(jù)個體情況可能增加肝功能、腎功能、傳染病篩查等項目。有妊娠合并癥者需針對性增加檢查,如糖耐量試驗監(jiān)測血糖、胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。術(shù)前需空腹8小時以上,避免影響檢驗結(jié)果。檢查異常時應(yīng)及時與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,調(diào)整手術(shù)方案及術(shù)后護理措施。
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