卵巢囊腫破裂的征兆主要有下腹劇痛、陰道出血、惡心嘔吐、頭暈乏力、肛門墜脹感等。卵巢囊腫破裂可能與劇烈運動、外力撞擊、囊腫體積過大等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛、盆腔積液等癥狀。建議及時就醫(yī),通過超聲檢查明確診斷。
卵巢囊腫破裂最典型的癥狀是突發(fā)性下腹劇痛,疼痛多位于囊腫所在側(cè),可能伴隨腹膜刺激征。疼痛常由囊腫內(nèi)液體或血液刺激腹膜引起,部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性絞痛并向腰背部放射。若疼痛伴隨發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、曲馬多注射液等藥物緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,出血量因囊腫性質(zhì)而異。黃體囊腫破裂可能導(dǎo)致激素水平波動引起撤退性出血,而子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂則可能排出陳舊性血性液體。出血期間需密切觀察血壓和血紅蛋白變化,必要時使用氨甲環(huán)酸片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、宮血寧膠囊等藥物控制出血。
腹腔內(nèi)出血或炎性滲出物刺激腹膜時,可能引發(fā)反射性胃腸道癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頻繁嘔吐、腸鳴音減弱等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這種情況需禁食并靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物。
囊腫破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量出血時,可能引發(fā)失血性休克早期表現(xiàn)?;颊邥霈F(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速等循環(huán)衰竭征兆,血紅蛋白進行性下降提示活動性出血。需立即建立靜脈通道擴容,必要時輸注紅細(xì)胞懸液,使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶等止血藥物。
盆腔積血積聚在子宮直腸陷凹時,會產(chǎn)生明顯的肛門墜脹感和里急后重感。這種癥狀提示存在較大量盆腔積液,可能伴隨體位性頭暈。通過陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血,超聲檢查可見盆腔液性暗區(qū)。積液量多時需行腹腔鏡探查術(shù)清除積血并止血。
卵巢囊腫破裂屬于婦科急癥,確診后需絕對臥床休息,避免劇烈活動加重出血。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保持大便通暢減少腹壓。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查超聲,監(jiān)測囊腫復(fù)發(fā)情況。未生育女性應(yīng)特別注意保護卵巢功能,必要時可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理。日常避免過度彎腰、突然體位改變等可能誘發(fā)囊腫破裂的動作,月經(jīng)期尤其要注意減少腹部壓力。
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