先兆早產(chǎn)可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術、糖皮質激素促胎肺成熟等方式治療。先兆早產(chǎn)通常由感染、子宮過度擴張、宮頸機能不全、胎盤異常、心理壓力過大等原因引起。
減少活動可降低子宮敏感性,建議左側臥位改善胎盤供血。避免提重物或長時間站立,必要時使用托腹帶減輕腹部壓力。每日記錄胎動變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)。
鹽酸利托君注射液能特異性抑制子宮平滑肌收縮,阿托西班注射液通過拮抗催產(chǎn)素受體發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測孕婦心率及胎兒心率,可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應,禁止用于心臟病患者。
細菌性陰道炎等生殖道感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑陰道泡騰片等藥物。治療前應進行陰道分泌物培養(yǎng),避免濫用抗生素導致菌群失調。合并尿路感染可選用頭孢克洛干混懸劑。
適用于宮頸機能不全者,在妊娠14-18周進行McDonald宮頸環(huán)扎術。術后需預防性使用抗生素,禁止性生活及劇烈運動。出現(xiàn)宮縮頻繁、胎膜早破需立即拆除縫線。
地塞米松磷酸鈉注射液可促進胎兒肺表面活性物質生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征風險。適用于妊娠28-34周,一個療程分4次肌肉注射,重復使用需間隔7天以上。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋等。避免攝入辛辣刺激食物,每周監(jiān)測體重增長控制在500克以內。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,出現(xiàn)陰道分泌物異常及時就診。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽輕音樂、深呼吸等方式緩解焦慮,家屬應給予充分心理支持。
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