剖腹產(chǎn)可能對(duì)產(chǎn)婦身體造成短期和長(zhǎng)期的影響,主要包括傷口感染、產(chǎn)后出血、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加等。剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)或高危妊娠的重要方式,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
剖腹產(chǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)手術(shù)切口感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需定期換藥,必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。
剖腹產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力或胎盤剝離面出血可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血或二次手術(shù)止血。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血量,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)盆腔組織粘連,導(dǎo)致慢性盆腔疼痛或繼發(fā)不孕。粘連嚴(yán)重者需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)松解,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防復(fù)發(fā)。
剖腹產(chǎn)時(shí)子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植于切口或盆腔,形成異位病灶,引起周期性疼痛或異常出血??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶發(fā)展。
剖腹產(chǎn)后子宮遺留瘢痕,再次妊娠時(shí)可能發(fā)生瘢痕妊娠、胎盤植入或子宮破裂。需嚴(yán)格避孕至少18個(gè)月,再次妊娠后早期超聲評(píng)估胚胎著床位置。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、異常腹痛或陰道流血增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)。自然分娩條件允許時(shí),優(yōu)先考慮陰道分娩以降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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