急性胃腸炎嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、消化道出血甚至休克。急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥,主要由病毒、細(xì)菌感染或食物中毒引起,典型癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛等。
頻繁嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,引發(fā)脫水。輕度脫水表現(xiàn)為口渴、尿量減少,重度脫水可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降、血壓下降。治療需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,常用藥物包括口服補(bǔ)液鹽散、葡萄糖氯化鈉注射液等。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨體液丟失可能導(dǎo)致肌肉痙攣、心律失常。嚴(yán)重低鉀血癥可能引發(fā)腸麻痹或呼吸肌無(wú)力。需通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估電解質(zhì)水平,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液等。
嚴(yán)重炎癥可能損傷胃腸黏膜血管,出現(xiàn)嘔血或黑便。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致貧血甚至失血性休克。需禁食并使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
細(xì)菌毒素入血可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓驟降。需緊急使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。
罕見(jiàn)情況下,嚴(yán)重炎癥可導(dǎo)致腸壁全層壞死穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需立即手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
預(yù)防急性胃腸炎惡化需注意發(fā)病初期少量多次飲用淡鹽水,避免進(jìn)食油膩刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、饅頭等易消化食物,逐步過(guò)渡到正常飲食,避免乳制品和粗纖維食物刺激胃腸。
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