急性盆腔炎的臨床表現主要有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、異常陰道出血以及泌尿系統(tǒng)癥狀等。急性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,多由病原體感染引起,需及時就醫(yī)治療。
下腹痛是急性盆腔炎最常見癥狀,疼痛多位于下腹兩側,呈持續(xù)性鈍痛或痙攣性疼痛,在性交后或活動后加重。疼痛可能與盆腔充血、炎癥刺激腹膜或輸卵管卵巢膿腫形成有關。部分患者可伴有腰骶部酸痛或肛門墜脹感。
急性盆腔炎患者可出現發(fā)熱,體溫多在38℃以上,伴有寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重程度相關,嚴重感染者可能出現高熱不退。發(fā)熱是機體對病原體感染的免疫反應,提示存在全身炎癥反應。
患者常出現陰道分泌物增多,分泌物多呈膿性或膿血性,有異味。分泌物異常與病原體感染導致宮頸、子宮內膜及輸卵管炎癥有關。淋病奈瑟菌感染時分泌物多為膿性,衣原體感染時分泌物可能較少但持續(xù)存在。
部分患者可出現月經周期改變、經期延長、經量增多或非經期陰道出血。異常出血可能與子宮內膜炎癥影響正常脫落修復、卵巢功能紊亂或宮頸炎癥有關。嚴重感染時還可能出現接觸性出血。
當炎癥累及膀胱或尿道時,可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這些癥狀多由炎癥刺激或合并泌尿系統(tǒng)感染引起。少數患者因盆腔膿腫壓迫輸尿管可能出現腰痛或排尿困難。
急性盆腔炎患者應注意臥床休息,避免劇烈運動和性生活,保持外陰清潔干燥。飲食宜清淡易消化,多飲水促進代謝。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等。如出現持續(xù)高熱、劇烈腹痛或休克表現需立即就醫(yī)。治療后應定期復查,預防慢性盆腔炎和不孕等并發(fā)癥發(fā)生。
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