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急性胃出血怎么治療

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急性胃出血可通過禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胃出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物刺激等原因引起。

1、禁食

急性胃出血患者需立即禁食，避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期間可通過靜脈輸液補充水分和營養(yǎng)，待出血停止后逐漸恢復流質(zhì)飲食。禁食是急性胃出血的基礎(chǔ)治療措施，有助于減少胃酸分泌和胃蠕動，促進止血。

2、藥物治療

急性胃出血患者可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，使用血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促進止血，使用生長抑素如醋酸奧曲肽注射液降低門靜脈壓力。藥物治療可有效控制出血，減輕癥狀。

3、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡下止血是急性胃出血的重要治療手段，可通過內(nèi)鏡注射腎上腺素、電凝、鈦夾夾閉等方式直接處理出血部位。內(nèi)鏡治療止血效果確切，創(chuàng)傷小，適用于大多數(shù)非靜脈曲張性上消化道出血患者。

4、介入治療

對于食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，可考慮介入治療如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力，或經(jīng)導管動脈栓塞術(shù)直接栓塞出血血管。介入治療適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的靜脈曲張出血。

5、手術(shù)治療

當藥物、內(nèi)鏡和介入治療均無效時，需考慮手術(shù)治療如胃大部切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。手術(shù)治療適用于出血量大、休克風險高或懷疑惡性腫瘤的患者，但創(chuàng)傷較大，需嚴格掌握適應(yīng)證。

急性胃出血患者需絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動。出血停止后應(yīng)逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到軟食，避免辛辣刺激、堅硬粗糙食物。戒煙戒酒，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復查胃鏡，監(jiān)測病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理復發(fā)或惡化的風險因素。保持良好的生活習慣和飲食習慣有助于預防胃出血復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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