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胃出血嚴(yán)重嗎怎么治療

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胃出血是否嚴(yán)重需結(jié)合出血量及病因判斷，輕微出血可通過藥物控制，大量出血可能危及生命需緊急治療。胃出血治療主要有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片能快速提升胃內(nèi)pH值，促進(jìn)血小板聚集止血。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度出血的輔助治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。

2、保護(hù)胃黏膜

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍面形成保護(hù)膜，枸櫞酸鉍鉀顆粒能刺激前列腺素分泌。黏膜保護(hù)劑需空腹服用，與抑酸藥間隔2小時(shí)使用，常見不良反應(yīng)包括便秘和舌苔染色。

3、內(nèi)鏡止血

胃鏡下鈦夾閉合術(shù)適用于直徑3毫米以下動(dòng)脈出血，高頻電凝對(duì)滲血性病變效果顯著。術(shù)后需禁食24小時(shí)，后續(xù)逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可能出現(xiàn)穿孔或再出血等并發(fā)癥。

4、血管介入治療

選擇性胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)用于內(nèi)鏡治療失敗的活動(dòng)性出血，明膠海綿顆粒是最常用栓塞材料。術(shù)后需臥床制動(dòng)24小時(shí)，觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)，警惕腸缺血等罕見并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

胃大部切除術(shù)適用于穿透性潰瘍或惡性腫瘤所致出血，術(shù)中需精確判斷出血部位。術(shù)后需留置胃管減壓，逐步恢復(fù)飲食從清流質(zhì)開始。高齡患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定手術(shù)方案。

胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等低溫流食，2周后過渡到爛面條、蒸蛋羹等半流質(zhì)。避免辛辣、堅(jiān)硬及過燙食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息。出血停止1個(gè)月內(nèi)禁止服用阿司匹林等非甾體抗炎藥，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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