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得胃出血該怎么治療

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胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療，通常由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等原因引起。

1、藥物治療

胃出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，促進(jìn)黏膜修復(fù)。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。對于活動性出血，可靜脈注射生長抑素或使用凝血酶凍干粉局部止血。

2、內(nèi)鏡治療

急診胃鏡檢查可明確出血部位，同時(shí)進(jìn)行鈦夾止血、電凝止血或注射腎上腺素等內(nèi)鏡下止血治療。該方法適用于潰瘍面滲血、小血管破裂等非靜脈曲張性出血，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后需禁食并繼續(xù)使用抑酸藥物。

3、手術(shù)治療

當(dāng)出血量超過1000毫升或內(nèi)鏡治療無效時(shí)，需考慮胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等外科手術(shù)。手術(shù)主要針對胃癌導(dǎo)致的出血、深大潰瘍穿孔或食管胃底靜脈曲張破裂大出血。術(shù)前需糾正休克狀態(tài)，術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征。

4、輸血支持

血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)休克癥狀時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)補(bǔ)充血漿維持有效循環(huán)血量。輸血過程中需監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)，老年患者需控制輸液速度防止心衰。輸血后應(yīng)復(fù)查血常規(guī)評估療效。

5、基礎(chǔ)治療

急性期需絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持。出血停止后可逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等無渣食物。避免使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等損傷胃黏膜藥物，戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定。

胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)遵循少食多餐原則，選擇易消化的面條、蒸蛋等低纖維食物，避免辛辣刺激及過熱飲食?？蛇m量食用富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花幫助黏膜修復(fù)，但需注意烹飪方式。日常需監(jiān)測大便顏色，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。建議每半年復(fù)查胃鏡，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓以減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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