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手癬是什么病

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手癬是由皮膚癬菌感染引起的手部淺表真菌病，屬于皮膚科常見疾病。主要有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌等致病菌，臨床表現(xiàn)為手掌紅斑、脫屑、水皰或皸裂，具有傳染性。

1、病因與傳播

手癬多通過直接接觸傳染，如與患者共用毛巾、手套等物品，或自身足癬蔓延至手部。高溫潮濕環(huán)境、長期接觸洗滌劑、免疫力低下等因素可增加感染風(fēng)險。紅色毛癬菌是最常見病原體，其分泌的角質(zhì)蛋白酶可分解皮膚角質(zhì)層導(dǎo)致感染。

2、典型癥狀

初期表現(xiàn)為單側(cè)手掌邊緣出現(xiàn)針尖大小水皰，干燥后形成環(huán)狀鱗屑。進(jìn)展期可見邊界清晰的紅色斑片，伴有脫屑和瘙癢。角化過度型會出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂，冬季易疼痛。水皰型夏季加重，指縫間可能出現(xiàn)浸漬發(fā)白。

3、診斷方法

皮膚科醫(yī)生通過伍德燈檢查可見藍(lán)綠色熒光，刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢可見菌絲。需與濕疹、掌跖膿皰病等鑒別，頑固病例需做真菌培養(yǎng)。糖尿病患者出現(xiàn)手部皮損時應(yīng)優(yōu)先排查真菌感染。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等外用抗真菌藥，角化型配合水楊酸軟膏剝脫角質(zhì)。泛發(fā)性感染需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏，瘙癢明顯可短期使用氫化可的松乳膏。

5、預(yù)防護(hù)理

保持手部干燥透氣，接觸水后及時擦干。避免搔抓防止自身接種傳染，家庭成員毛巾分開使用。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，職業(yè)接觸化學(xué)制劑者建議佩戴棉質(zhì)手套。復(fù)發(fā)患者建議對鞋襪進(jìn)行消毒處理。

手癬患者應(yīng)避免自行使用激素類藥膏，不規(guī)范治療可能導(dǎo)致真菌擴(kuò)散。日常減少堿性清潔劑接觸，洗手后涂抹尿素維E乳膏保護(hù)皮膚屏障。若規(guī)范用藥4周未改善或出現(xiàn)化膿，需及時復(fù)診調(diào)整方案。合并甲真菌病時需要延長治療周期，通常需3-6個月方能根治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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