潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、黏液膿血便、里急后重、體重下降等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,病變主要累及直腸和結(jié)腸黏膜層,癥狀輕重與病情活動(dòng)度相關(guān)。
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至十余次,糞便多呈糊狀或水樣。腹瀉可能與腸道炎癥導(dǎo)致水分吸收減少、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。急性發(fā)作期腹瀉癥狀加重,緩解期可減輕或消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間腹瀉,影響睡眠質(zhì)量。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈陣發(fā)性絞痛或隱痛,排便后腹痛可暫時(shí)緩解。腹痛程度與炎癥范圍相關(guān),直腸受累者疼痛較輕,廣泛結(jié)腸炎患者疼痛較劇烈。長(zhǎng)期慢性腹痛可能導(dǎo)致患者食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良。
黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型表現(xiàn),糞便中混有黏液、膿液和血液,嚴(yán)重者可出現(xiàn)鮮紅色血便。出血量與炎癥程度相關(guān),輕者僅糞便隱血陽(yáng)性,重者可出現(xiàn)大量便血。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少,排便后仍有未排盡感。直腸炎癥刺激腸黏膜感受器是主要原因。該癥狀可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,導(dǎo)致焦慮和社交障礙。夜間里急后重可能干擾睡眠。
體重下降多見(jiàn)于中重度患者,與長(zhǎng)期腹瀉、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致低蛋白血癥、水腫等并發(fā)癥。需定期監(jiān)測(cè)體重變化。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意飲食調(diào)理,選擇低纖維、低脂、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和糞便檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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