潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀特點主要有腹瀉、腹痛、血便、里急后重、體重下降等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病,病變主要累及結(jié)腸黏膜和黏膜下層,病情輕重不等,多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次,糞便多為稀便或水樣便,嚴(yán)重時可伴有黏液或膿血。腹瀉癥狀的嚴(yán)重程度與炎癥范圍及活動性有關(guān),病變局限于直腸時可能僅表現(xiàn)為便頻或里急后重,病變廣泛時則可能出現(xiàn)大量水樣便。腹瀉癥狀可反復(fù)發(fā)作,緩解期可能完全消失,但病情活動時再次出現(xiàn)。
腹痛多位于左下腹或下腹部,呈隱痛、脹痛或絞痛,常于排便后暫時緩解。腹痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕者可能僅感腹部不適,重者可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。腹痛發(fā)作時常伴有便意,排便后疼痛可減輕,但不久后又可能再次出現(xiàn)。部分患者腹痛癥狀可能與腸道痙攣有關(guān),使用解痙藥物后可能有所緩解。
血便是潰瘍性結(jié)腸炎的特征性表現(xiàn),多數(shù)患者會出現(xiàn)便中帶血,出血量可從少量血絲到大量鮮血不等。血便通常與糞便混合或附著于糞便表面,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)純血便。出血主要源于炎癥導(dǎo)致的黏膜糜爛和潰瘍形成,出血程度與病變范圍和活動性密切相關(guān)。長期慢性出血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
里急后重表現(xiàn)為排便后仍有便意,但實際無便可排或僅排出少量黏液或血液。這一癥狀常見于直腸受累的患者,由于直腸炎癥刺激排便感受器,導(dǎo)致頻繁便意。里急后重可能嚴(yán)重影響日常生活,患者常感肛門墜脹不適,夜間也可能因便意而醒來。癥狀嚴(yán)重時可能伴有肛門疼痛或排便不盡感。
體重下降多發(fā)生于病情較重或病程較長的患者,可能與長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退或故意減少進(jìn)食以減輕癥狀有關(guān)。體重下降常伴有乏力、消瘦、營養(yǎng)不良等表現(xiàn),嚴(yán)重時可能出現(xiàn)低蛋白血癥或維生素缺乏。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,成人患者可能因營養(yǎng)不良而影響日常工作與生活。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的飲食,少食多餐有助于減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)休息避免勞累,保持良好心態(tài)對控制病情有益。定期隨訪監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,必要時考慮手術(shù)治療。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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