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急性胰腺炎會(huì)造成腸麻痹的原因

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急性胰腺炎確實(shí)可能造成腸麻痹，主要與炎癥反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)反射抑制等因素有關(guān)。急性胰腺炎引發(fā)的腸麻痹屬于繼發(fā)性腸功能障礙，可能表現(xiàn)為腹脹、排氣排便停止等癥狀。

急性胰腺炎時(shí)胰腺組織釋放大量炎癥介質(zhì)，如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等，這些物質(zhì)通過血液循環(huán)作用于腸道平滑肌，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失。胰腺周圍炎癥可直接擴(kuò)散至腸系膜，刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性腸麻痹。胰腺壞死產(chǎn)生的毒性物質(zhì)也會(huì)抑制腸道神經(jīng)肌肉功能。重癥患者常合并低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重腸平滑肌收縮障礙。

極少數(shù)情況下，急性胰腺炎可能引發(fā)腸系膜血管栓塞或血栓形成，導(dǎo)致腸道缺血性麻痹。這類患者往往伴隨劇烈腹痛、血便等缺血性腸病表現(xiàn)，需緊急血管介入治療。部分患者因長期禁食導(dǎo)致腸道菌群移位，細(xì)菌內(nèi)毒素加重腸麻痹，此時(shí)需考慮益生菌調(diào)節(jié)。

急性胰腺炎患者出現(xiàn)腸麻痹時(shí)應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減輕腹脹。建議及時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)水平，糾正低鉀、低鈣等異常。可考慮使用促胃腸動(dòng)力藥如甲氧氯普胺注射液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。重癥患者需警惕麻痹性腸梗阻進(jìn)展為絞窄性腸梗阻，必要時(shí)行影像學(xué)評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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