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脊髓灰質(zhì)病毒的癥狀和表現(xiàn)是什么

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脊髓灰質(zhì)炎的癥狀和表現(xiàn)按疾病發(fā)展順序可分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期及恢復(fù)期，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。

一、前驅(qū)期表現(xiàn)：

此期為疾病早期，癥狀與普通感冒或胃腸炎類似。患者可能出現(xiàn)中度發(fā)熱，體溫通常在38至39攝氏度之間，伴有頭痛、咽痛、全身不適、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀通常持續(xù)1至4天，隨后可能自行消退，使疾病進(jìn)入靜止期，也可能直接進(jìn)入下一階段。

二、癱瘓前期表現(xiàn)：

部分患者在前驅(qū)期癥狀消退后1至6天，體溫再次升高，進(jìn)入癱瘓前期。此期特征為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀加重?；颊叱邿嵬猓３霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征。同時(shí)，全身或四肢肌肉，特別是頸背部、大腿及小腿后側(cè)肌肉，會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛、觸痛及感覺(jué)過(guò)敏?；純嚎赡芫芙^他人抱扶，坐起時(shí)需用雙手向后支撐身體。

三、癱瘓期表現(xiàn)：

此期為疾病進(jìn)展期，通常在第二次發(fā)熱后1至7天出現(xiàn)肌肉癱瘓。癱瘓的特點(diǎn)是弛緩性癱瘓，即受累肌肉肌張力降低、腱反射減弱或消失，但感覺(jué)功能基本正常。癱瘓分布不對(duì)稱、不規(guī)則，以下肢單側(cè)癱瘓最為常見(jiàn)，也可累及上肢、軀干肌群或呼吸肌。根據(jù)受損部位不同，可分為脊髓型、延髓型和腦型。脊髓型主要導(dǎo)致肢體癱瘓；延髓型又稱球麻痹，可導(dǎo)致吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、呼吸中樞麻痹等危重情況；腦型則較為罕見(jiàn)。

四、恢復(fù)期表現(xiàn)：

體溫降至正常后，癱瘓便停止進(jìn)展，進(jìn)入恢復(fù)期。癱瘓的肌肉從遠(yuǎn)端趾、指端開(kāi)始，逐漸恢復(fù)肌力和功能?；謴?fù)速度在最初幾周至幾個(gè)月內(nèi)較快，此后速度減慢。輕癥患者可能在1至3個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)，重癥患者的恢復(fù)期則可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。

五、后遺癥期表現(xiàn)：

如果神經(jīng)細(xì)胞損傷嚴(yán)重，某些肌群的功能無(wú)法恢復(fù)，就會(huì)進(jìn)入后遺癥期，通常指發(fā)病滿2年以后。主要后遺癥包括受累肢體肌肉萎縮、肢體變形，如下肢出現(xiàn)足下垂、足內(nèi)翻或外翻、膝關(guān)節(jié)屈曲或過(guò)伸等。脊柱也可能因肌力不平衡而發(fā)生側(cè)彎或前凸。這些畸形會(huì)導(dǎo)致不同程度的肢體功能障礙，影響行走和日常生活。

脊髓灰質(zhì)炎由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。目前最有效的預(yù)防手段是接種疫苗。對(duì)于已出現(xiàn)癥狀的患者，治療以支持和對(duì)癥為主，急性期需臥床休息，減少不必要的刺激，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，癱瘓肢體應(yīng)置于功能位以防止畸形。恢復(fù)期及后遺癥期則側(cè)重于康復(fù)治療，包括物理治療、矯形器應(yīng)用及必要的手術(shù)矯正，以最大程度改善功能、提高生活質(zhì)量。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、確保飲食飲水安全，對(duì)于切斷傳播途徑也至關(guān)重要。

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