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子宮破裂的早期癥狀

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子宮破裂的早期癥狀主要有下腹疼痛、陰道流血、胎心異常、宮縮異常、休克前兆等。子宮破裂是指妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂傷，屬于產(chǎn)科急危重癥，需立即就醫(yī)處理。

1、下腹疼痛

子宮破裂早期可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈下腹痛，疼痛呈撕裂樣或刀割樣，多位于破裂部位。疼痛可能向肩背部放射，伴隨腹膜刺激征。這種疼痛與宮縮無關(guān)，使用鎮(zhèn)痛藥物難以緩解。疼痛程度與破裂范圍和出血量相關(guān)，需警惕子宮不完全破裂時疼痛可能暫時減輕的假象。

2、陰道流血

約半數(shù)患者會出現(xiàn)鮮紅色陰道流血，出血量可從少量到大量不等。血液可能混有羊水或胎糞，若出現(xiàn)血尿提示可能合并膀胱損傷。陰道流血量與休克程度可能不成正比，因內(nèi)出血可能更嚴(yán)重。需注意與前置胎盤、胎盤早剝等產(chǎn)前出血鑒別。

3、胎心異常

胎心率可能出現(xiàn)急劇下降、變異減速或晚期減速等異常變化，嚴(yán)重時可出現(xiàn)胎心消失。這與胎盤剝離、胎兒缺氧直接相關(guān)。使用胎心監(jiān)護儀可發(fā)現(xiàn)基線變異減少、正弦波等特征性改變。胎心異常程度與子宮破裂進展速度呈正相關(guān)。

4、宮縮異常

原有規(guī)律宮縮可能突然停止，或出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的強直性宮縮。子宮輪廓可能改變，觸及病理縮復(fù)環(huán)。宮底高度可能上升，因血液積聚于闊韌帶內(nèi)形成血腫。這些表現(xiàn)提示子宮肌層完整性破壞，需與胎盤早剝、先兆子宮破裂鑒別。

5、休克前兆

患者可能出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克早期表現(xiàn)。伴隨煩躁不安、呼吸急促、尿量減少等循環(huán)衰竭征兆。休克程度與出血量相關(guān)，需注意遲發(fā)性休克可能。血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積在急性期可能尚未反映真實失血量。

出現(xiàn)上述任何癥狀均需立即平臥制動，避免按壓腹部，盡快聯(lián)系急救系統(tǒng)。妊娠期需規(guī)范產(chǎn)檢，控制胎兒體重，瘢痕子宮孕婦應(yīng)嚴(yán)格評估分娩方式。產(chǎn)后注意監(jiān)測生命體征，預(yù)防感染，補充鐵劑糾正貧血，6個月內(nèi)避免再次妊娠。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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