慢性闌尾炎復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)右下腹隱痛、消化不良、低熱等癥狀。慢性闌尾炎是闌尾反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥,復(fù)發(fā)癥狀主要有右下腹持續(xù)性鈍痛、餐后腹脹、食欲減退、輕微發(fā)熱、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。
慢性闌尾炎復(fù)發(fā)最常見的癥狀是右下腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能間歇性加重,尤其在劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后明顯。疼痛部位多固定在麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近,按壓時(shí)可出現(xiàn)壓痛但無反跳痛。癥狀較輕時(shí)可嘗試熱敷緩解,若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
患者常出現(xiàn)餐后腹脹、惡心、食欲下降等胃腸功能紊亂表現(xiàn),可能與闌尾炎癥刺激局部神經(jīng)反射有關(guān)。建議選擇低脂易消化飲食,少量多餐,避免食用辛辣刺激食物。若伴隨嘔吐或體重下降需警惕闌尾化膿可能。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,通常提示存在慢性炎癥活動(dòng)。發(fā)熱多呈間歇性,可伴隨乏力、盜汗等全身癥狀。此時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退提示可能進(jìn)展為急性發(fā)作。
可能出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的情況,因闌尾腫脹影響鄰近腸道功能所致。保持規(guī)律作息和適量膳食纖維攝入有助于調(diào)節(jié)腸道功能,若出現(xiàn)黏液便或血便需排除其他腸道疾病。
查體時(shí)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)區(qū)域存在固定壓痛,但肌緊張和反跳痛不明顯。按壓時(shí)疼痛可能向臍周放射,深壓后快速抬手疼痛不加劇是區(qū)別于急性闌尾炎的特征之一。
慢性闌尾炎復(fù)發(fā)期間應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。飲食以清淡流質(zhì)或半流質(zhì)為主,限制高纖維及產(chǎn)氣食物。每日記錄癥狀變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、嘔吐等急性表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)闌尾情況,反復(fù)發(fā)作者可考慮擇期行闌尾切除術(shù)預(yù)防并發(fā)癥。
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