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慢性闌尾炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥

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慢性闌尾炎可能引起闌尾周?chē)撃[、腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥。慢性闌尾炎多由急性闌尾炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀，需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查明確診斷。

1、闌尾周?chē)撃[

慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致局部組織粘連，形成闌尾周?chē)撃[?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、右下腹包塊及壓痛加劇，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)感染性休克。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察體溫變化。

2、腸梗阻

炎癥長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致腸管粘連或闌尾糞石嵌頓，進(jìn)而引發(fā)機(jī)械性腸梗阻。典型癥狀包括腹脹、嘔吐及排便排氣停止，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。輕癥可禁食并使用甘油灌腸劑緩解，重癥需手術(shù)松解粘連?；謴?fù)期需逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。

3、腹膜炎

若闌尾穿孔未及時(shí)處理，膿液流入腹腔會(huì)誘發(fā)彌漫性腹膜炎。表現(xiàn)為全腹壓痛、肌緊張伴寒戰(zhàn)高熱，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。緊急治療包括剖腹探查聯(lián)合腹腔沖洗，術(shù)后需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。術(shù)后早期需絕對(duì)臥床，監(jiān)測(cè)腹腔引流液性狀。

4、門(mén)靜脈炎

罕見(jiàn)情況下細(xì)菌可通過(guò)腸系膜靜脈侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)，導(dǎo)致寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛及黃疸。血培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等病原體，增強(qiáng)CT顯示門(mén)靜脈血栓。需長(zhǎng)期靜脈輸注注射用美羅培南，聯(lián)合低分子肝素鈣注射液抗凝。治療期間須定期復(fù)查凝血功能。

5、腸瘺

慢性炎癥侵蝕腸壁可能形成異常通道，表現(xiàn)為糞便樣物質(zhì)經(jīng)腹壁傷口排出。瘺管造影可明確位置，治療需行腸段切除吻合術(shù)，術(shù)前可使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。術(shù)后需保持瘺口周?chē)つw清潔，使用造口袋收集滲出物。

慢性闌尾炎患者應(yīng)避免暴飲暴食及過(guò)度勞累，規(guī)律進(jìn)食易消化的食物如米粥、面條等。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便習(xí)慣改變時(shí)需立即就醫(yī)，未手術(shù)者每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免提重物以防切口疝發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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