避免早產(chǎn)可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免過(guò)度勞累、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入、減少精神壓力等方式干預(yù)。早產(chǎn)可能與子宮結(jié)構(gòu)異常、妊娠期高血壓、胎盤功能異常、生殖道感染、多胎妊娠等因素有關(guān)。
妊娠期按時(shí)完成超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)前評(píng)估項(xiàng)目,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全或胎兒生長(zhǎng)受限等問(wèn)題。若出現(xiàn)宮頸管縮短,醫(yī)生可能建議進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。妊娠期糖尿病孕婦需監(jiān)測(cè)血糖,妊娠期高血壓患者需規(guī)律服用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物。
甲狀腺功能異常者需維持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi),系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免妊娠期病情活動(dòng)。哮喘孕婦需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。慢性腎病孕婦需將24小時(shí)尿蛋白定量控制在1克以下。
妊娠中晚期需限制每日站立時(shí)間不超過(guò)4小時(shí),搬運(yùn)重物不得超過(guò)5公斤。長(zhǎng)途旅行應(yīng)間隔2小時(shí)活動(dòng)下肢,避免久坐導(dǎo)致靜脈血栓。出現(xiàn)規(guī)律宮縮時(shí)需立即臥床休息,必要時(shí)服用鹽酸利托君片抑制宮縮。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90克,鈣元素1000毫克,可食用乳制品、深海魚類及深綠色蔬菜。適量補(bǔ)充含葉酸的復(fù)合維生素制劑如愛樂(lè)維復(fù)合維生素片,避免體重增長(zhǎng)過(guò)快或不足。妊娠期需嚴(yán)格禁酒,咖啡因攝入量每日不超過(guò)200毫克。
持續(xù)焦慮可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,增加促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌??赏ㄟ^(guò)正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力,睡眠障礙者可短期使用右佐匹克隆片。出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。
妊娠期需保持每日睡眠7-9小時(shí),采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。注意會(huì)陰衛(wèi)生,出現(xiàn)陰道流液或見紅需立即就醫(yī)。飲食上增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘,避免進(jìn)食生冷刺激食物。建議記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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