新生兒濕肺可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)方式、維持適宜環(huán)境、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式調(diào)理。新生兒濕肺可能與胎兒肺液吸收延遲、分娩方式、宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。
新生兒濕肺可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,需及時(shí)清理口鼻分泌物,避免堵塞氣道??蓪⑿律鷥侯^部稍抬高,采用側(cè)臥位,有助于分泌物排出。若分泌物黏稠,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化稀釋痰液。觀察呼吸頻率和節(jié)律,出現(xiàn)呼吸暫停或嚴(yán)重呼吸困難需立即就醫(yī)。
濕肺新生兒吸吮力較弱,建議少量多次喂養(yǎng),避免嗆奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢(shì),奶瓶喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃食管反流。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難時(shí)可暫時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng),由醫(yī)護(hù)人員操作。
保持室溫24-26℃,濕度50-60%,避免空氣干燥刺激呼吸道。每日通風(fēng)2-3次,避免對(duì)流風(fēng)直吹。接觸新生兒前嚴(yán)格洗手,避免交叉感染。衣物選擇純棉材質(zhì),包裹松緊適度,避免壓迫胸廓影響呼吸。
若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。痰多者可配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。禁用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射。用藥期間監(jiān)測(cè)大小便、皮膚黏膜等不良反應(yīng)。
出院后遵醫(yī)囑復(fù)查胸片或肺部超聲,評(píng)估肺液吸收情況。每日記錄呼吸次數(shù)、喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)。疫苗接種需根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整時(shí)間。若出現(xiàn)拒奶、體溫異常、呼吸頻率超過(guò)60次/分等癥狀需及時(shí)返院。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、皮膚顏色及呼吸狀況,避免包裹過(guò)厚影響呼吸。維持科學(xué)喂養(yǎng),保證每日尿量6-8次。接觸新生兒前規(guī)范洗手,避免探視人員過(guò)多。遵醫(yī)囑完成復(fù)查,濕肺多在3-7天逐漸緩解,若癥狀持續(xù)需排查先天性肺部疾病?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行撫觸,促進(jìn)血液循環(huán)和肺部發(fā)育。
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