順產(chǎn)后痔瘡脫出腫大可通過溫水坐浴、局部用藥、調(diào)整飲食、保持清潔、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。痔瘡脫出腫大通常由分娩時(shí)腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘、久坐久站、激素變化等原因引起。
每日用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹和疼痛。坐浴后可配合使用復(fù)方角菜酸酯乳膏或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥膏。避免使用過熱或過冷的水刺激患處。
遵醫(yī)囑使用太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑,或復(fù)方利多卡因乳膏等局部麻醉藥物緩解疼痛。若伴有感染可外用紅霉素軟膏。用藥前需清潔肛門,哺乳期患者應(yīng)告知醫(yī)生,避免使用含麝香等可能影響泌乳的成分。
增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于2000毫升,可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食物。避免辛辣刺激、油膩食物及咖啡因飲品,減少如廁時(shí)用力導(dǎo)致的痔核進(jìn)一步脫出。
每次排便后用溫水沖洗肛門,選擇無酒精濕巾輕柔擦拭。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性肥皂清洗會(huì)陰。產(chǎn)后惡露期間需及時(shí)更換衛(wèi)生巾,防止局部潮濕刺激加重痔瘡癥狀。
產(chǎn)后24小時(shí)后可開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組每組10次收縮肛門動(dòng)作,增強(qiáng)盆底肌力量。兩周后逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免久坐久站。禁止提重物或進(jìn)行增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。
順產(chǎn)后痔瘡護(hù)理需特別注意會(huì)陰傷口與痔瘡部位的同步恢復(fù)。建議選擇左側(cè)臥位休息減輕肛門壓力,排便時(shí)可用腳凳墊高下肢保持生理體位。若痔核無法回納、持續(xù)出血或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評估是否需手術(shù)治療。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行使用含激素或強(qiáng)效鎮(zhèn)痛成分的藥物。
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