突然頭暈嘔吐可能由低血糖、耳石癥、偏頭痛、胃腸炎、腦供血不足等原因引起,可通過調(diào)整飲食、復(fù)位治療、藥物治療、補(bǔ)液治療、改善循環(huán)等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
長時間未進(jìn)食或糖尿病患者用藥過量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、嘔吐等癥狀。可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量。嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖注射液。
頭部位置變化時出現(xiàn)的短暫眩暈伴嘔吐,與耳石器脫位有關(guān)??赏ㄟ^Epley復(fù)位手法治療,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作有助于預(yù)防發(fā)作。
頭痛前可能出現(xiàn)視覺先兆,發(fā)作時伴隨搏動性頭痛和噴射狀嘔吐??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,佐米曲普坦鼻噴霧劑阻斷疼痛傳導(dǎo),同時保持安靜環(huán)境避免光聲刺激。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的頭暈嘔吐多伴隨腹瀉腹痛,需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,配合蒙脫石散止瀉。嘔吐劇烈時可短期使用鹽酸昂丹司瓊片,癥狀持續(xù)需排查諾如病毒等病原體感染。
中老年患者突發(fā)頭暈嘔吐需警惕椎基底動脈供血不足,可能伴視物旋轉(zhuǎn)或行走不穩(wěn)??赏ㄟ^銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。必要時需進(jìn)行腦血管造影評估。
出現(xiàn)頭暈嘔吐時應(yīng)立即平臥防止跌倒,嘔吐后清水漱口保持呼吸道通暢。記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免駕駛或高空作業(yè)等危險行為,日常注意規(guī)律作息,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,飲食清淡少食多餐,適度進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如平衡操。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,需完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確診斷。
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