新生兒吃母乳拉稀可能與母乳成分、喂養(yǎng)方式、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便通常較稀,若伴隨其他異常癥狀需警惕病理性原因。
母乳中前列腺素含量較高,可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致大便次數(shù)增多或質(zhì)地變稀。這種情況屬于生理性腹瀉,新生兒體重增長(zhǎng)正常且無(wú)哭鬧時(shí)通常無(wú)須干預(yù)。母親可減少攝入高糖或高脂肪食物,觀察大便變化。
過(guò)度頻繁喂養(yǎng)可能導(dǎo)致新生兒腸道來(lái)不及充分消化吸收母乳。建議按需喂養(yǎng)但間隔不少于2小時(shí),單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。喂養(yǎng)時(shí)注意讓新生兒含住大部分乳暈,避免吸入過(guò)多空氣。
原發(fā)性乳糖酶缺乏或繼發(fā)于腸道感染的乳糖消化不良,可能引起水樣便、腹脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)大便還原糖檢測(cè)確診,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑或暫時(shí)改用低乳糖配方奶。
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)突然增多,可能伴有發(fā)熱或血絲便。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意防止脫水。
對(duì)母乳中牛奶蛋白等成分過(guò)敏時(shí),除腹瀉外還可能出現(xiàn)濕疹或嘔吐。母親需嚴(yán)格回避奶制品2-4周,若癥狀改善可確診。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白奶粉,或口服鹽酸西替利嗪滴劑緩解過(guò)敏癥狀。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、出現(xiàn)血便、發(fā)熱或精神萎靡,須立即就醫(yī)排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。正常生理性腹瀉會(huì)隨著輔食添加逐漸改善,期間注意監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
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