絕經(jīng)后出血通常需要治療,可能是子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變或激素水平異常等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
絕經(jīng)后出血多與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等良性病變相關(guān),表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血或點(diǎn)滴出血,可能伴隨下腹隱痛。這類(lèi)情況可通過(guò)超聲檢查初步判斷,必要時(shí)需行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。治療上可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜,嚴(yán)重者需手術(shù)切除息肉或病變內(nèi)膜。日常需避免高脂飲食,控制體重以減少雌激素過(guò)度刺激。
少數(shù)情況下出血可能提示子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性疾病,常見(jiàn)于出血量突然增多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或伴有惡臭分泌物。需通過(guò)HPV檢測(cè)、宮頸活檢或分段診刮確診。早期惡性腫瘤可通過(guò)全子宮切除術(shù)配合放療控制,晚期需結(jié)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。此類(lèi)患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血時(shí),無(wú)論出血量多少均應(yīng)盡早就診。日常生活中建議保持外陰清潔干燥,避免使用含雌激素的保健品,每年進(jìn)行婦科檢查和盆腔超聲篩查。若確診為功能性出血,可遵醫(yī)囑短期使用雌孕激素聯(lián)合制劑,但需密切監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜變化。
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