中醫(yī)治療小兒遺尿主要有中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)理、穴位敷貼、生活護(hù)理等方式。小兒遺尿通常與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱失約等因素有關(guān)。
中醫(yī)認(rèn)為小兒遺尿多與腎氣不足有關(guān),可遵醫(yī)囑使用縮泉丸、桑螵蛸散等中成藥。縮泉丸由烏藥、益智仁、山藥等組成,具有溫腎祛寒、縮尿止遺的功效。桑螵蛸散含桑螵蛸、遠(yuǎn)志、龍骨等成分,能固精縮尿、安神定志。對(duì)于脾肺氣虛型遺尿,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。
針灸常選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,采用補(bǔ)法刺激以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。推拿可采用揉丹田、按揉腎俞等手法,每日1次,10次為1療程。耳穴壓豆可選擇腎、膀胱、皮質(zhì)下等反射區(qū),通過(guò)持續(xù)刺激調(diào)節(jié)排尿功能。
日常可食用山藥粥、芡實(shí)粥等健脾益腎的食物。避免睡前大量飲水,晚餐不宜過(guò)咸??蓪⒑颂胰逝c粳米同煮,核桃具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用。忌食生冷瓜果及利尿食物如西瓜、冬瓜等。
采用丁香、肉桂等溫陽(yáng)藥物研末,用姜汁調(diào)敷神闕穴,每晚1次。也可將五倍子粉醋調(diào)敷于涌泉穴,通過(guò)藥物經(jīng)皮吸收刺激穴位。敷貼時(shí)間以4-6小時(shí)為宜,皮膚敏感者應(yīng)縮短時(shí)間。
建立規(guī)律排尿習(xí)慣,白天每2小時(shí)提醒排尿1次。睡前排空膀胱,夜間可定時(shí)喚醒排尿。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,白天適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。使用遺尿報(bào)警器幫助建立條件反射。
治療期間家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒遺尿情況,觀察治療效果。保持耐心,避免責(zé)備造成心理壓力。冬季注意保暖,尤其保護(hù)腰腹部不受涼。配合中醫(yī)治療的同時(shí),可適當(dāng)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練,如白天有意識(shí)延長(zhǎng)排尿間隔。若遺尿持續(xù)至學(xué)齡期或伴有日間尿失禁,建議及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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