酒精性脂肪肝的癥狀主要有乏力、右上腹隱痛、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等。酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的疾病,早期癥狀較輕,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)肝功能損害表現(xiàn)。
酒精性脂肪肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感,活動后加重,休息后緩解不明顯。這種乏力與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)?;颊呖赡芡瑫r(shí)伴有工作效率降低、精神萎靡等表現(xiàn)。改善乏力癥狀需嚴(yán)格戒酒,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,飲酒后可能加重。疼痛與肝臟腫大牽拉肝包膜有關(guān),按壓肋緣下有壓痛感。部分患者疼痛可放射至右肩背部。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化進(jìn)展。
早期表現(xiàn)為進(jìn)食量減少、厭油膩食物,嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。這與酒精影響胃腸功能、肝臟膽汁分泌異常有關(guān)。長期食欲不振可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,加重肝功能損害。建議選擇易消化食物,少食多餐。
患者常自覺肝區(qū)悶脹感或壓迫感,體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟輕度腫大。隨著脂肪浸潤加重,肝臟邊緣變鈍,質(zhì)地較韌。肝區(qū)不適在清晨空腹時(shí)較明顯,進(jìn)食后可能暫時(shí)緩解。定期超聲檢查有助于監(jiān)測肝臟形態(tài)變化。
病情進(jìn)展至酒精性肝炎階段可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿色加深。黃疸提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重,膽紅素代謝障礙??砂殡S皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽汁淤積表現(xiàn)。出現(xiàn)黃疸需立即就醫(yī),避免發(fā)展為肝衰竭。
酒精性脂肪肝患者應(yīng)絕對戒酒,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,限制動物脂肪和精制糖。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助減輕肝臟脂肪沉積,避免使用損肝藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和肝彈性檢測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)腹水、意識障礙等嚴(yán)重癥狀需立即住院治療。
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