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子宮腺肌癥如何確診

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子宮腺肌癥可通過婦科檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病理檢查等方式確診。子宮腺肌癥可能與子宮內膜異位、激素水平異常等因素有關，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮腺肌癥的基礎方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及子宮均勻增大、質地變硬，部分患者伴有壓痛。典型體征包括子宮后壁增厚、表面不規(guī)則結節(jié)感。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應避免操作。若合并盆腔粘連，可能影響檢查準確性。

2、影像學檢查

超聲檢查是首選影像學手段，經(jīng)陰道超聲可見子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變，肌層內散在囊性區(qū)。磁共振成像能更清晰顯示病灶范圍，典型表現(xiàn)為結合帶彌漫性增寬超過12毫米。影像學特征需與子宮肌瘤、子宮內膜癌等疾病鑒別。

3、實驗室檢查

血清CA125檢測可作為輔助指標，部分患者會出現(xiàn)輕度升高，但特異性較低。炎癥指標如C反應蛋白可能異常，需結合其他檢查綜合判斷。激素水平檢測有助于評估內分泌狀態(tài)，但不能單獨用于確診。

4、病理檢查

手術切除標本病理檢查是確診金標準，可見子宮內膜腺體及間質侵入肌層深度超過2.5毫米。宮腔鏡或腹腔鏡活檢適用于疑難病例，但屬于有創(chuàng)操作。病理結果需與子宮內膜異位癥、子宮平滑肌肉瘤等疾病進行鑒別診斷。

5、鑒別診斷

需排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉、盆腔炎性疾病等常見婦科病。子宮肌瘤多表現(xiàn)為局部包塊，超聲顯示邊界清晰；子宮內膜息肉可通過宮腔鏡確診。對于圍絕經(jīng)期患者，還需警惕惡性腫瘤可能。

確診子宮腺肌癥后，建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上減少高脂食物攝入，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。痛經(jīng)發(fā)作時可使用熱水袋熱敷下腹部，但需警惕異常出血。定期復查超聲監(jiān)測病情變化，若出現(xiàn)貧血或癥狀加重應及時就醫(yī)。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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