膽囊息肉對(duì)身體的影響主要有誘發(fā)膽囊炎、影響消化功能、增加癌變風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)膽絞痛、導(dǎo)致膽汁淤積等。多數(shù)膽囊息肉無(wú)明顯癥狀,但部分可能出現(xiàn)右上腹隱痛、腹脹、惡心等不適。
膽囊息肉持續(xù)生長(zhǎng)可能刺激膽囊壁,導(dǎo)致膽囊黏膜充血水腫,誘發(fā)慢性膽囊炎。炎癥發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹持續(xù)性疼痛、嘔吐等癥狀。臨床常用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物控制炎癥,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
息肉體積增大可能阻礙膽囊收縮功能,導(dǎo)致膽汁排放不暢,影響脂肪類(lèi)食物消化?;颊叱R?jiàn)餐后腹脹、腹瀉、厭油膩等表現(xiàn)。日常需避免高脂飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。
直徑超過(guò)10毫米的單發(fā)息肉、廣基息肉或伴有膽囊壁增厚者,存在一定癌變概率。這類(lèi)息肉多表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)、形態(tài)不規(guī)則。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,疑似惡性需盡早行腹腔鏡膽囊根治術(shù)。
息肉脫落或嵌頓在膽囊頸部時(shí),可能造成膽道梗阻,引發(fā)陣發(fā)性右上腹劇痛,疼痛可向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿注射液解痙止痛,反復(fù)發(fā)作者應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊。
多發(fā)息肉可能占據(jù)膽囊腔空間,影響膽汁儲(chǔ)存和濃縮功能,長(zhǎng)期淤積易形成膽泥或膽色素結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、尿色加深等膽汁酸代謝異常表現(xiàn),需定期檢查肝功能,必要時(shí)行ERCP取石。
建議膽囊息肉患者保持規(guī)律飲食,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食,每日適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排空。每6-12個(gè)月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)息肉變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意控制血脂水平,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和膳食纖維。
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