子宮腺肌瘤與子宮肌瘤的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、組織來(lái)源及臨床表現(xiàn)。子宮腺肌瘤是子宮內(nèi)膜異位至子宮肌層形成的病灶,而子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤。
子宮腺肌瘤屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型,異位的子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層并伴隨周?chē)〖?xì)胞增生。子宮肌瘤則是由于子宮平滑肌細(xì)胞異常增殖形成,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。
子宮腺肌瘤包含子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)成分,周?chē)映3史磻?yīng)性增生。子宮肌瘤完全由平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,可含有少量纖維結(jié)締組織,但不含子宮內(nèi)膜成分。
超聲檢查中子宮腺肌瘤多表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界模糊的稍強(qiáng)回聲區(qū),病灶與肌層無(wú)明確分界。子宮肌瘤通常為邊界清晰的圓形低回聲結(jié)節(jié),周?chē)梢?jiàn)假包膜形成。
子宮腺肌瘤典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)量增多,疼痛癥狀與月經(jīng)周期明顯相關(guān)。子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)及壓迫癥狀,多數(shù)患者無(wú)顯著疼痛。
子宮腺肌瘤治療需考慮抑制內(nèi)膜活性,常用藥物包括左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等。子宮肌瘤以控制癥狀為主,可選用米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物,體積較大者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查,尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚺枨惶弁磿r(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免高雌激素飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。兩類疾病均需根據(jù)年齡、癥狀及生育需求制定個(gè)體化治療方案,藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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