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早產(chǎn)兒注意事項(xiàng)

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早產(chǎn)兒需特別注意保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、發(fā)育監(jiān)測(cè)及定期隨訪(fǎng)。早產(chǎn)兒是指胎齡未滿(mǎn)37周出生的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，護(hù)理需更精細(xì)化。

1、保暖

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預(yù)熱的包被包裹，必要時(shí)放入暖箱。室溫應(yīng)保持在24-26℃，濕度55%-65%。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致過(guò)熱，監(jiān)測(cè)腋溫維持在36.5-37.3℃。接觸嬰兒前家長(zhǎng)需溫暖雙手，更換衣物或尿布時(shí)動(dòng)作迅速。

2、喂養(yǎng)

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，母乳含抗體和營(yíng)養(yǎng)素更易吸收。吸吮力弱者可用小勺或滴管喂食，必要時(shí)經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒配方奶需選擇低滲透壓型，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，單次奶量從5ml開(kāi)始逐步增加。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，觀察有無(wú)嗆奶、腹脹。需補(bǔ)充維生素D 400-800IU/天，鐵劑2mg/kg/天。

3、感染預(yù)防

早產(chǎn)兒免疫功能低下，接觸前必須用流動(dòng)水洗手。避免親吻嬰兒面部或手部，患呼吸道感染家屬需戴口罩。奶瓶、衣物每日消毒，臍部用75%酒精護(hù)理至脫落。限制探視人數(shù)，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)體溫波動(dòng)、喂養(yǎng)困難、皮膚發(fā)花等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

4、發(fā)育監(jiān)測(cè)

定期評(píng)估身長(zhǎng)、頭圍、體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，矯正月齡達(dá)40周后使用GMs評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育。注意追視、抬頭等里程碑事件，肌張力異?；蜃藙?shì)不對(duì)稱(chēng)需康復(fù)干預(yù)。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查需持續(xù)至矯正月齡6個(gè)月，聽(tīng)力篩查未通過(guò)者需復(fù)查。

5、定期隨訪(fǎng)

出院后1周內(nèi)首次隨訪(fǎng)，矯正月齡6個(gè)月內(nèi)每1-2個(gè)月復(fù)查，重點(diǎn)評(píng)估神經(jīng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況。貧血篩查在矯正1、3、6月齡各進(jìn)行1次，腦電圖異常者需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行，但需評(píng)估體重是否超過(guò)2kg。

早產(chǎn)兒家庭需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，睡眠時(shí)采用仰臥位。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免使用爽身粉。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及異常表現(xiàn)。母親保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠有助于泌乳。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、皮膚青紫、反復(fù)嘔吐等危急癥狀時(shí)須立即送醫(yī)。定期參加早產(chǎn)兒家長(zhǎng)課堂，掌握心肺復(fù)蘇等急救技能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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