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死胎該如何處理

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死胎通常需要通過醫(yī)療手段及時處理，主要方式包括藥物引產、手術清宮、自然分娩輔助等。死胎可能與胎盤功能異常、臍帶異常、胎兒發(fā)育異常、母體疾病、外界環(huán)境刺激等因素有關，需根據(jù)孕周和具體情況選擇處理方案。

1、藥物引產

孕周較小且無禁忌癥時可采用藥物引產，常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進子宮收縮排出胎兒。用藥后需密切觀察出血量及宮縮情況，必要時配合清宮手術。藥物引產可能導致宮縮疼痛、出血量多等反應，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。

2、手術清宮

孕早期死胎可通過負壓吸引術或鉗刮術清除妊娠組織，手術時間短但存在子宮穿孔、感染風險。術后需使用頭孢克肟膠囊等抗生素預防感染，并監(jiān)測HCG水平直至恢復正常。手術清宮后建議休養(yǎng)1-2周，禁止盆浴和性生活。

3、自然分娩輔助

孕中晚期死胎可嘗試誘發(fā)宮縮經陰道分娩，使用縮宮素注射液促進產程進展。分娩過程中需監(jiān)測產婦生命體征，胎兒娩出后需檢查胎盤完整性。該方法對母體創(chuàng)傷較小，但產程較長可能增加心理壓力。

4、病理檢查

死胎娩出后建議進行胎兒染色體檢測、胎盤病理檢查等明確原因。檢查結果有助于指導后續(xù)妊娠計劃，尤其對反復胎停育者需排查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。病理檢查需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)人員進行標本采集。

5、心理干預

死胎發(fā)生后需提供專業(yè)心理咨詢，可采用認知行為療法緩解抑郁焦慮情緒。建議伴侶共同參與心理疏導，必要時短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。支持團體交流也有助于減輕自責心理，重建再次妊娠信心。

死胎處理后需注意會陰清潔，每日用溫水沖洗并更換消毒護墊。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，適量進食動物肝臟幫助造血。休養(yǎng)期間避免劇烈運動，6個月內做好避孕措施。建議3個月后進行孕前檢查，再次妊娠后需加強產前監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物時應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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