孕早期子宮肌瘤可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、陰道出血等癥狀。
孕早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行超聲檢查,監(jiān)測肌瘤大小及位置變化。若肌瘤直徑小于5厘米且無壓迫癥狀,通常以觀察為主。復(fù)查頻率根據(jù)個體情況調(diào)整,避免過度檢查刺激子宮。
減少紅肉、動物內(nèi)臟等高雌激素食物攝入,增加西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)飲食。每日保證30克膳食纖維攝入,選用燕麥、糙米等全谷物替代精制主食。避免服用含雌激素的保健品。
出現(xiàn)明顯宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮,合并貧血者需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。黃體酮軟膠囊可用于孕激素不足的輔助治療,禁用米非司酮等抗孕激素藥物。
肌瘤紅色變性引發(fā)持續(xù)劇痛或肌瘤壓迫導(dǎo)致尿潴留時,可考慮腹腔鏡下肌瘤切除術(shù)。孕12周前進(jìn)行手術(shù)相對安全,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評估手術(shù)指征,術(shù)后需加強(qiáng)宮縮監(jiān)測。
在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下可使用苧麻根煎劑安胎,配合艾灸至陰穴等療法。禁用活血化瘀類中藥如三七粉,避免針灸刺激合谷、三陰交等敏感穴位。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案協(xié)同進(jìn)行。
孕早期合并子宮肌瘤者應(yīng)保持每日8小時睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮供血。避免提重物、久站等增加腹壓的行為,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動異常時需立即就醫(yī),妊娠期間禁止自行服用任何調(diào)經(jīng)類中藥制劑。
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